免疫学诊断

免疫学诊断

        免疫学诊断是应用免疫学方法对机体免疫功能或疾病进行诊断。其范围不仅应用于传染病的诊断。还应用于变态反应性疾病、肿瘤、组织移植、免疫缺陷病和自身免疫性疾病的诊断等。  

免疫学的诊断方法主要可以分为体外和体内的免疫测定法，又可进一步分为体液免疫测定和细胞免疫测定两大类。这里仅将乙型肝炎的免疫学诊断作一介绍。因为乙肝病发病率较高而治疗方法较少，而气功锻炼不失为一可选方法，故将其诊断和有关临床知识作一简单介绍。

附：乙型肝炎的免疫学诊断。

乙型肝炎（HBV）是目前危害人们健康的主要疾病之一，本病有时无主观不适，许多人是在体检时才发现，本病的诊断即是一种免疫学技术。标志是在血清中用免疫学的方法检测出乙肝病毒表面抗原、即HBSAg阳性，治疗的目的之一便是使HBSAg转阴。但HBSAg如何才能转阴?目前治疗上的意见不一。存在用药混乱的问题。其根本原因。是至今还没有找到能够使HBSAg转阴的药物，因都在用药上总有一定的盲目性。

目前在没有特效HBsAg转阴药物的情况下，治疗只起—定的辅助作用。希望通过—定的治疗，提高机体的免疫能力，以抵抗疾病，促使HBsAg转阴。但事实上，医生与患者的这种美好愿望，与现实还有距离。即便是治疗方法适当，也需要一个很长的过程，这不仅要消耗大量的精力和财力，更重要的是，大量、长期的服药，会加重肝脏的解毒负担，帮了倒忙，因此，我们认为在没有特效HBsAg转阴药物，同时又要避免加重肝脏负担的情况下，对乙肝患者来说，气功锻炼不失为一种较好的自疗方法，其经济、实用、安全、有效。因而，各地各流派的气功，都可在乙肝这一常见病方面讲行—些偿试。

为了便于大家今后开展有关方面的工作，我们特介绍几点与乙肝病有关的免疫学知识：

1、乙型肝炎病毒血清学标志——三大抗原抗体系统：

①、HBsAg——抗HBs系统：HBsAg称为乙型肝炎表面抗原。它是最早发现的抗原，因在病毒表面，故称之。与其对应的抗体抗HBs称为乙型肝炎表面抗体，两者—起被称为乙型肝炎病毒的第一抗原抗体系统。

②、HBcAg——抗HBc系统：乙型肝炎病毒的核心部分直径约27mm，其壳具有独特抗原性，称为乙型肝炎核心抗原（HBcAg），与其对应的抗体抗HBc称为乙型肝炎核心抗体，两者一起被称为乙型肝炎病毒的第二抗原抗体系统。

③、HBeAg——抗HBe：乙型肝炎病毒核心抗原在体内经过代谢丢失了一部分氨基酸并改变了空间结构，使其失去了原来的活性，而具有另一种抗原活性，被称为e抗原（HBeAg）。e抗原也刺激机体产生相应抗体抗HBe，这便是乙型肝炎病毒的第三抗原抗体系统。

由于常规检测不能从血液中测得HBeAg，因此，三对抗原抗体系统就被俗称为“两对半”抗原、抗体系统。临床上，医生常给乙肝患者开化验单，检查“两对半”指标，以判断患者病情的阶段性，决定治疗方案。

2、乙型肝炎病毒（HBV）感染血清学检测结果（“两对半”）的解释。如下表所示——（见下页）

注：表格中“+’”表示阳性，“-”表示阴性（即无问题)名称乙型肝炎表面抗原e抗原e抗体核抗体表抗体临床意义符号HBsAgHBeAg抗HBe抗HBc抗HBs临床结果++---急性乙型肝炎潜伏期或早期++-+-急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎病毒感染--+++急性乙型肝炎恢复期---+-感染过乙型肝炎病毒，未检出HBsAg----+免疫反应或乙型肝炎疫苗注射后

③、乙型肝炎是由乙肝病毒引起。目前对病毒病的治疗，还没有研究出像对细菌那样的抗生素类特效药。因而HBsAg阳性者不可盲目大量服药，另一方面，各种类型的乙型肝炎造成的HBsAg阳性，都有不同比例的自然转阴率，如急性乙型肝炎的病后自然转阴率可达到80％，而体检中发现的无症状HBsAg携带者，自然转阴率只有1—5％，差别很大，上述HBsAg阳性者，无论经过哪种治疗，总有一些人HBsAg转阴了，也总有一些人无论用哪种方法都不能转阴。其中那些HBsAg转阴者，究竟是药物治疗的作用，还是自然转阴?是否通过治疗增加了转阴比率，医学界至今仍拿不出公认的科学论据。我们的气功学员今后可在这方面进行一些实践摸索，从理论上来讲，对乙肝病人的治疗采用气功锻炼比采用药物治疗更经济、更安全。

④、无症状的HBsAg阳性者应尽量不服药或少用药。在这种情况下，可建议病人进行气功锻炼，通过自我治疗，自我调整，达到治病的目的。提高HBsAg阳性的阴转率。在练功过程中，要注意劳逸结合，起居有常。并注意每半年复查一次HBsAg和转氨酶，如为30岁以上的成年人，应同时做一次B超检查。

⑤、有症状者，如乏力，食欲差、腹胀及肝区不适等，可就近到医院治疗，有效的治疗，应使症状及体征有所改善。

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